心脑血管病人初春五部曲

　【专家小传】

胡桃红，第二炮兵总医院心血管内科主任，主任医师，硕士研究生导师，全军心血管专业委员会委员

最近我国大部分地区降雪降温，气候变化无常，正是心脑血管疾病的高发阶段，因为寒冷的刺激易造成心肌耗氧指数上升，从而加重心脏负荷。尤其是老年人，初春要特别警惕。

一、唱好“保暖曲”，别让身子受凉。“春捂秋冻，百病不生”。平时就有心脑血管病的病人要根据天气预报随时关注天气变化，冷暖空气交替活动频繁，要及时增减衣物。尤其是在雨雪天、大风天、沙尘天来临时要立即添加衣服，戴好帽子，穿好背心护好背，鞋袜宽松护好脚，尽量少出门，一来是防止感冒使呼吸道感染，二来是防止因气温的变化引起血压波动。

还有一点需要注意，室内温度应保持在20℃左右。如果温度过高或过低，对于心脑血管疾病患者来说，可造成血流缓慢、血液黏稠度增高，从而导致血栓形成、血管收缩或痉挛，还可造成心肌耗氧量增加。

二、唱好“饮食曲”，不能暴饮暴食。对于心脑血管病人来说，在任何时间、任何情况下，千万要管住自己的嘴。春天，饮食要以清淡、均衡、科学、适度为原则，适当摄取动物脂肪和蛋白质，如新鲜瘦肉、鱼类、禽、蛋类、豆类等。主食宜选择粗粮及粗纤维食物(如红薯、玉米等)，防止大便秘结对心脏产生不良影响。还要多吃些新鲜蔬菜、水果，以保证足够的维生素、微量元素的摄入。多食豆类、豆制品有利于胆酸排出，使胆固醇合成减少。还宜多吃鱼，因为鱼能降低血液中胆固醇和血液的稠粘度，防止冠状动脉血栓形成。

心脑血管病病人在饮食上要记住四忌：

1.饮食要低油、低盐、低脂，豆酱、咸菜、腌肉等最好不吃。

2.不能暴饮暴食，吃的过饱，造成心脏血液供应不足、大脑负荷加重。

3.控制高热能食物摄入，避免超重。

4.不能吃含糖量较高的甜食，糖在体内仍转变成脂肪，可增加血液黏度。

三、唱好“运动曲”，锻炼适可而止。对于心脑血管病人来说，初春坚持积极锻炼，是可以提高耐寒能力的，但锻炼时一定要适度、恰当，不要过早出门锻炼，上午八九点钟太阳出来后或下午4时左右运动为宜。运动前应做一下准备活动，感觉微微出汗就应停止运动，时间以不超过30分钟为宜，不宜选择爬山、跑步、打球等激烈运动。可根据自己的年龄、病情、体力及个人爱好，选择户外散步、练气功、打太极拳等中低强度运动。在运动时要注意循序渐进，不做鼓劲憋气、蹲下起立、剧烈用力的动作。要特别注意的是，如在锻炼过程中出现身体不适、无力、气短时，要立即停止运动，千万不能硬撑。

四、唱好“情绪曲”，保持心情平稳。春天人们情绪兴奋，心脏负荷增加，加上昼夜温差大，血管反应强烈，很容易引起心脑血管疾病的发作。良好的心境还可使机体免疫机能处于最佳状态，不要一高兴就忘了自己的身体状况，这类高兴、激动要尽量缩短时间(控制在半小时以内)，不能哈哈大笑、激动不已。当然，总是怀有焦虑、忧郁、悲观的负面情绪，对心脑血管病患者也非常不利，这会使神经系统的功能发生紊乱，导致机体组织器官功能失调，长期下去，还可影响血脂的正常代谢，使脂肪聚集凝固，最终沉积于动脉管壁形成斑块。心脑血管病人可以听听戏剧、养养花、练练书法，来保持轻松向上的心态。

五、唱好“保健曲”，避免出现意外。有很多心脑血管病人认为，春天天气好，人的心情好，生活习惯可以改变一点，让自己过得更自由放松，这种观点是错误的。在日常生活中，要注意四点：

1.躺下、起身、低头、下蹲等动作要尽量缓慢，以免发生低血压，或出现突然晕厥、摔倒。

2.早晨不要起得太早，起床后不要急于下地，在床上坐一会(5分钟左右)再穿好衣服，然后喝一杯温开水，让血液得到稀释，以免出现心绞痛、中风等。

3.定时测量血压，密切关注血压变化，根据病情，按时按量服用降压药，一旦出现头晕、头疼、肢体麻木时，要及时上医院就诊，千万不能麻痹大意。

4.注意劳逸结合。社交活动不能过于频繁，脑子里要有时间观念，吃饭、睡觉、运动都要有固定时间，不要一玩就忘了一切，不能过度劳累，更不能熬夜，晚10点前必须上床睡觉。

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