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急性心梗的基本治疗

发布时间:2019-10-17 20:17:38 阅读: 来源:护腕厂家

急性心梗的治疗方法,大概有哪些方面呢?

休息

首先应该要做的一个就是要休息,不要来回动,要绝对的休息,休息有什么好处呢?我们知道这个冠心病它是缺血性心脏病,说它缺血有很多病人不明白,说这个缺血是不是血少?补点血就好了。不是的,它是由于冠状动脉,你身上的血可能并不少,是由于冠状动脉的狭窄,相对的少,你的供需出现了矛盾,现在需要血,心脏需要很多血,但是你供不进去,有了堵塞。

休息的目的就是减少氧耗,既然现在供是供不来了,路堵了,那就想办法让它消耗低一点,你这样一动它的氧耗就要大,那么心肌梗死面积就要加大,病情就要加重,甚至就可能危及生命,所以休息是非常重要的,这个心肌梗死的抢救,休息比任何药大概都要重要,都要有效。

抢救

心梗因为是一个非常要命的病,在家里是抢救不未的,如果你有硝酸甘油,舌下含服硝酸甘油,有的能缓解,有的可能就缓解不了,在家里能做的也就是如此了。

我们现在中国的家庭不备氧气,在一些发达国家到处都备有氧气,我们现在没有这个条件。那么在没有的情况下怎么办?打120。一旦发病赶快打120,专门医生专业人员来抢救,那是非常及时的。

那么到了医院怎么抢救?它有一个程序,常用三种方法:

外科搭桥,适用于三支病变,病情特别危重的急性心肌梗死患者;

放支架,适用于急性心梗合并心衰、休克、严重心律失常的急危重患者,如果能在发病90分钟内就放入支架最为理想;

药物治疗,适用于大部分急性心梗且没有严重并发症的患者。主要有西药的溶栓和中药的活血化瘀等。但目前的状况是该搭桥的没有搭,该放支架的因为病情危重也没有放,而部分病情稳定不该放支架的却放了,这样对患者不利,一是造成过重的经济负担,再者支架后的并发症也很多。

恢复

恢复期的治疗,个人认为,中药是起着非常重要的作用。

有的病人或者有一些大夫说,你这个心梗,给你已经放了支架了,你没问题了,和正常心脏一样。但根据临床经验,很多心梗的病人从心梗开始到他心脏功能彻底恢复,最少平均都要在一年左右的时间,因为什么呢?心肌不论你是穿壁性的、全面的坏死也好,还是周灶的坏死也好,这些坏死的心肌如果要能够恢复,就是在心肌瘢痕里长上血管,要再生,它的功能才能够恢复。

见过一个病人,心梗以后当时放了两个支架,过了没有半年时间,放支架那个地方又堵了,这个医学上叫支架后再狭窄,堵了以后就又给放了支架,就放了四个支架,最后又发现另一支血管又堵了,又给放了,一共放了六个支架,放了这么多支架,按说应该是比较安全保险了,结果连一年时间不到,他的心脏变得很大,心脏扩大,射血分数,即心功能急剧下降,这就是我们医学上说的心室重构,出现了心衰,最后这个病人还是没有救过来。

急性心梗恢复期的治疗要谨防心室重构,在这方面用中药治疗有独特的防治效果。在心肌梗死以后的恢复期,经常给病人讲,不管你放了支架也好,没有放支架也好,你都可以用中药来治疗,这个中药的治疗在促进微循环建立,促进血管再生,促进心脏功能的恢复,防止心室的重构方面起着非常重要的作用,是一些西药不能解决的问题,这个时候有很多病人是受到明显的益处的。

预防

在心肌梗死的一级预防方面,中医中药也有着重要的作用。所谓一级预防就是没有得心肌梗死之前我们进行预防,防患于未然,这就是一级预防。一旦得了心肌梗死我们再进行预防,就叫既病防变,在西医叫二级预防。在治疗这个心肌梗死和冠心病的过程当中,我们临床上把它分为这么几个阶段,第一个阶段叫气病,第二个阶段叫血病,第三个阶段叫络病,第四个阶段叫脉病,也就是气血络脉四个阶段。

气病,就是功能性失常,比如说出现了血脂增高、血压增高,或者是心率有点儿快、心律失常等,这个时候我们就开始调整,以免它进一步发展,这个时候我们中医治疗根据它的辨证,气虚的我们要补气,气滞的我们要疏肝理气,气逆的要降气,中医这个治疗手段很多。

如果气病不好,它就要转到血病,就影响到血,那么在这个过程当中,可以出现血液的淤滞,出现血压的增高,血液的黏稠,这个时候虽然没有梗死,但我们要早早地治疗。

中药治疗血病,根据是血虚、还是血凝、还是血瘀,来应用药方,比如说血府逐瘀汤,还有当归补血汤等,这都是我们临床上常用的药。如果在这个阶段还不好,就要影响到微血管,那个时候就叫络病。络病我们中医界讲的非常多,比如说通心络,这些药能够缓解这个血管的痉挛,络脉的瘀滞,能够阻止这个疾病的发展。如果这个病再不好,那就可能影响到脉,大的血管,甚至影响心脏的功能,那就出现了脉病,这个时候我们就通脉补气,要进行辨证治疗,中医在治疗方面它是有明显的特长的。

冬天气候寒冷,为什么老年人得心梗或者冠心病的发病就会增高?

很多冠心病患者都是由于他本身有病,有冠状动脉的斑块,本身就不通畅,有狭窄,或是冠状动脉的痉挛和狭窄,在寒冷的季节,这个血管一收缩、一紧张,就很容易堵塞,这样就容易出现心梗,就会使这个冠心病、心绞痛发作次数增加,心肌梗死及梗死以后的心绞痛也容易增多,所以老年人在冬季气候寒冷的时候一定要注意,注意保暖,让他最好是有一个逐渐适应的过程,该添衣服一定要添,然后让自己的心脏有个逐渐地适应这种寒冷季节的这么一个过程,适应了这个过程,慢慢就不会出现这种突发性的痉挛。

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